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Leishmaniose em gatos - sintomas e tratamento

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Embora o cão seja o principal reservatório, outros animais, como lebres e coelhos, cabras, roedores, gatos e até aves, podem ser reservatórios eficazes e, portanto, podem estar envolvidos na transmissão da leishmaniose. O controle nessas populações de animais é importante para evitar seu papel como reservatórios ativos.

Estes animais não propagam diretamente a doença, é sempre através do flebótomo, por isso é importante proteger-se das picadas evitando a passagem do crepúsculo e nas primeiras horas da noite, ao amanhecer, ou usando roupa de proteção apropriada e repelentes de uso pessoal

Leishmaniose em leporídeos (lebres e coelhos)

Embora tenha sido descrito que outros animais, além do cão, podem estar infectados com Leishmania Sua relevância epidemiológica é geralmente muito limitada. No entanto, nos últimos anos, tem sido demonstrado que, em certas circunstâncias, os reservatórios secundários podem ter um papel proeminente na origem dos surtos de leishmaniose humana. Este foi o caso do surto da Comunidade de Madri, no qual um novo ciclo de transmissão na selva foi descrito, no qual os leporídeos atuaram como os principais reservatórios e origem da doença em humanos, inclusive para seus estudos de demonstração de doenças. xenodiagnóstico, sorologia e caracterização molecular.

Surto de leishmaniose no sudoeste da Comunidade de Madri

Em 2009, os alarmes dispararam quando houve um aumento de casos declarados na zona sudoeste do CM, abrangendo quatro municípios próximos uns dos outros (Fuenlabrada, Leganés, Getafe e Humanes de Madrid), com os quais começou o maior surto de leishmaniose. declarada na Europa. Isso permanece ativo, tendo afetado, a partir de julho de 2009 até o presente, mais de 690 pessoas (38% afetadas pela leishmaniose visceral e 62% pelo cutâneo) (Arce et al.,).

Verificou-se que o aumento dos casos humanos não se correlacionou com o aumento da leishmaniose canina e este fato sugeriu que poderia ser devido ao surgimento de novos reservatórios: a lebre e o coelho. Quanto a estes novos reservatórios, já se sabe que tanto a lebre quanto o coelho são capazes de transmitir Leishmania para o flebótomo, como evidenciado pelos estudos de xenodiagnóstico realizados em ambas as espécies. A maior densidade de lebres na área do surto (causada por mudanças urbanas nos anos anteriores e ausência de predadores naturais) e a soroprevalência neles encontrada (74,1% positivos e, destes, 31,8% com títulos maiores que 1 / 400 de acordo com Moreno et al., 2013 sugerem que a lebre foi o reservatório mais importante no surto de CM. O coelho, também envolvido, contribuiria em menor medida para manter a infecção. Em ambas as espécies, além disso, o presença de DNA de Leishmania em amostras de baço e pele usando técnicas específicas de PCR, e diferentes estudos demonstraram a presença de Lesihmania em coelhos e lebres fora desta área do surto tanto na Comunidade de Madri como em outras áreas da Espanha , o que sugere que, em certas circunstâncias epidemiológicas, poderiam levar a novos surtos (García et al., 2014, Ruiz-Fons et al.,).

A espécie causadora do surto foi L. infantum, especificamente o genótipo ITS-LOMBARDI. Ele chamou a atenção que 70% dos casos humanos correspondiam a pessoas imunocompetentes, entre 40 e 60 anos de idade, o que nos fez suspeitar que estávamos diante de uma cepa mais virulenta de L. infantum. A análise de virulência ex vivo de dois isolados (BOS1FL1 e POL2FL7) da área do surto mostrou que foi significativamente maior do que a virulência característica da cepa comumente isolada no CM desde 1992.

Em relação ao vetor, a maioria das espécies na área do surto e a única a partir da qual foi isolado Leishmania é P. perniciosus, embora a presença de Sergentomyia diminuta e P. ariasi. A densidade de P. perniciosus aumentou consideravelmente durante o surto, atingindo 143 flebotomíneos / m2 em 2012, quando antes a média era de 30 flebotomíneos / m2. A prevalência de L. infantum em P. perniciosus coletados na área do surto foi de 58,5%, de acordo com Jimenez et al., 2013, que destaca a alta taxa de transmissão Leishmania existente então. O vetor também mostrou preferências durante a alimentação. Quando o sangue foi retirado de dentro dos flebotomíneos, 60% vieram de lebres, 30% de humanos e 10% de gatos.

Em lebres e coelhos, a leishmaniose ocorre de forma assintomática, sem causar danos, como é o caso na maioria dos reservatórios silvestres.

Tem havido muitas equipes de profissionais de saúde e administração que têm dedicado seus esforços para acabar com a escalada de casos humanos e avançar o conhecimento do vetor, os reservatórios, o próprio parasita e a relação entre eles. Com os dados atualizados para outubro de 2016, uma tendência de queda no número de casos pode ser vista de 2012 até o presente.

Além dos avanços científicos mencionados acima, uma série de ações foram realizadas para controlar o progresso da infecção. Foi implementado um plano de controle tanto para o reservatório quanto para o vetor, além de medidas ambientais, administrado pela Administração em colaboração com as Câmaras Municipais e com o apoio de diferentes centros (Instituto de Saúde Carlos III, VISAVET, Faculdade de Medicina Veterinária e Faculdade). Ciências Biológicas, entre outros).

As ações realizadas foram:

  • Sobre o reservatório: controle das populações de lebres e coelhos na área afetada, além de fechar os viveiros onde os coelhos estão protegidos. A vigilância animal foi intensificada pelas técnicas sorológicas (IFI) e moleculares (PCR) para detectar a circulação de Leishmania nestas populações animais. Além de promover diferentes linhas de pesquisa.
  • Sobre o vetor: um programa de desinsetização em pontos de risco (aterros sanitários, esgotos, etc.) e vigilância por meio da coleta de espécimes através de armadilhas adesivas e de luz para flebotomíneos, também tem investigado a infecção do sandfly fêmea por Leishmania e de estudo de alimentação para saber o tipo de reservatório do qual eles tiram o sangue.
  • Controle ambiental: medidas de saneamento foram aplicadas em pontos de risco (limpeza, limpeza de rede de esgoto, limpeza de lixo e detritos, descarte de lodo, etc.). A coleta de animais abandonados também foi intensificada.
  • Comunicação e educação: além do reforço da vigilância, a comunicação da situação foi promovida aos profissionais do sistema de saúde e as recomendações foram enviadas aos indivíduos. Diferentes documentos técnicos, cartazes, folhetos informativos, informações online, etc. foram preparados. e sessões científicas foram realizadas.

Leishmaniose felina

Muito comum em cães, a leishmaniose foi considerada uma patologia muito estranha no gato, devido à sua resistência natural e à resposta efetiva do sistema imunológico à doença. Mas, atualmente, observa-se que sua incidência está aumentando de maneira preocupante. Dependendo da área da Península Ibérica, de 1,7% a 60% dos gatos estudados podem ser afetados. Parece que há uma chance maior de contrair a doença em gatos que sofrem de outras doenças, que reduzem a eficácia do sistema imunológico, como imunodeficiência felina ou toxoplasmose.

Sintomas de leishmaniose felina

Leishsmaniose no gato é uma doença com um longo período de incubação (leva muito tempo para manifestar sintomas) e uma vez que se desenvolvem, eles são bastante inespecíficos. No gato a doença pode estudar de três maneiras diferentes:

    Forma cutânea. Nódulos subcutâneos indolores são observados, especialmente localizados na cabeça e no pescoço. Além disso, esses sintomas da leishmaniose felina geralmente são acompanhados por um aumento no tamanho dos linfonodos próximos. Além disso, esses gânglios podem posteriormente ser abertos e ulcerados. Outros sintomas de pele podem ser observados.

Forma do olho. Os olhos são afetados, observando conjuntivite, blefarite (inflamação das pálpebras), uveíte (inflamação da úvea), alopecia peri-orbicular (perda de cabelo ao redor dos olhos), etc.

  • Formulário Generalizado Sistêmico. Esta é a forma menos frequente de leishmania em gatos. Se isso acontecer, um infarto (aumento) dos linfonodos é visto como o principal sintoma. Eles também mostram sintomas muito inespecíficos, como anorexia, perda de peso progressiva, apatia, etc.
  • Diagnóstico de leishmaniose felina

    A doença é diagnosticada por exames específicos, como análise de sangue, com um teste que procura e quantifica os anticorpos gerados pelo animal na presença do protozoário. Não é possível fazer um diagnóstico sintomático, porque os sintomas são muito inespecíficos.

    Tratamento da leishmaniose felina

    Na leishmaniose, tanto em humanos como em cães e gatos, existem duas estratégias quando se trata de tratamento. Por um lado, há tratamento preventivo e, por outro, tratamento curativo, uma vez diagnosticada a doença.

      Ele tratamento preventivo contra a leishmaniose felina Consiste em evitar o contato com o mosquito. Para isso, barreiras físicas são usadas (por exemplo, colocar mosquiteiros nas janelas) ou usar diferentes insetos>

    Este artigo é puramente informativo, em ExpertAnimal.com não temos poder para prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso ele apresente qualquer tipo de condição ou desconforto.

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    Leishmaniose em gatos, uma doença perigosa

    Gatos com leishmaniose apresentam sinais, como lesões na pele, mucosas e olhos

    Gatos imunossuprimidos, ou com baixas defesas, geralmente têm um risco maior de desenvolver leishmaniose, explicam especialistas. Provavelmente, o sistema imunológico de um gato saudável é capaz de controlar a infecção causada pelo protozoário ou parasita Leishmania infantum, ou porque o elimina ou porque está dormente no seu corpo.

    "É provável que somente gatos geneticamente predispostos, com um sistema imunológico debilitado por uma doença viral, recebendo tratamentos com produtos imunossupressores ou sofrendo de tumores desenvolvam a doença", explica Imanol Sagarzazu, veterinário.

    O leishmaniose é uma doença parasitária e endémica na área do Mediterrâneo. Na Espanha, apresenta-se com maior incidência nas áreas sul e central. A cornija cantábrica tem condições menos favoráveis ​​para o desenvolvimento do inseto vetor, portanto, há menor incidência.

    Leishmaniose em gatos, transmitida por um mosquito

    A razão é que o flebotomo, um inseto transmissor de doenças, é ativo em certas condições ambientais: temperaturas quentes ou temperadas e um certo grau de umidade, condições que ocorrem principalmente na Espanha durante o período entre abril e outubro.

    A população felina de áreas endêmicas de leishmaniose é geralmente infectada por mosquitos transmissores de parasitas. Leishmania. No entanto, "apenas uma pequena parte desses gatos desenvolvem a doença e têm sinais clínicos, como úlceras de pele", diz Sagarzazu.

    Leishmaniose em gatos e seus sinais clínicos

    Gatos com leishmaniose geralmente têm vários tipos de sinais clínicos, como lesões na pele, membranas mucosas ou olhos, úlceras e crostas, explica Xavier Roura, veterinário do Hospital Clinic Veterinari, da Universidade Autônoma de Barcelona, ​​e membro de uma plataforma para prevenir a leishmaniose em gatos e cães.

    Os sinais clínicos viscerais da leishmaniose em gatos são menos comuns e afetam órgãos como o fígado e os rins. Uma lesão comum, segundo Roura, são os nódulos que se formam sob a pele do gato. Esses nódulos geralmente aparecem nas pálpebras ou orelhas, e não são dolorosos, embora também possam ocorrer em qualquer outra parte do corpo do felino, como as almofadas das patas.

    Outros sinais menos comuns de gatos que sofrem de leishmaniose são falta de apetite ou anorexia, bem como decadência, fadiga e apatia.

    Gatos com leishmaniose: dados

    "O número de gatos afetados pela leishmaniose aumentou nos últimos dez anos", diz Roura. Embora na Espanha não haja dados conclusivos sobre o número de população felina afetada pela doença, existem estudos genéticos a esse respeito.

    De acordo com a área da Espanha onde a amostragem é feita, a porcentagem de gatos afetados pela leishmaniapode variar entre 0,5% e 28%. A comunidade autónoma com o maior número de felinos afectados pela doença é o andaluz, em comparação com outras regiões, como o País Basco, onde os casos de gatos com leishmaniose são quase anedóticos.

    Tratamento e prevenção da leishmaniose em gatos

    Um gato com leishmaniose precisa de verificações periódicas para detectar possíveis recrescimentos de doenças

    Um felino que tenha desenvolvido a doença precisa de um tratamento veterinário específico contra o parasita e dos sinais clínicos desencadeados pela doença. leishmania. Uma vez que estes desaparecem, é necessário realizar controles periódicos ao animal para detectar recrescimentos da doença.

    As defesas de um gato com leishmaniose requerem cuidados especiais. Você tem que manter seu sistema imunológico tão ativo quanto possível para evitar recaídas. Para isso, é fundamental assegurar que você não fique doente de outras patologias, como no caso de frio ou gastroenterite, que pode deixar as defesas do gato e a porta aberta ao reaparecimento dos sinais clínicos da leishmaniose.

    O métodos preventivos contra a picada do inseto flebotomo Eles são fundamentais para evitar a leishmaniose, especialmente no caso de gatos que vivem em áreas de alto risco, como a bacia do Mediterrâneo. Pipeta, colar e aerossóis são formatos nos quais os métodos para proteger os felinos deste inseto são comercializados. No entanto, a escolha do produto deve ser supervisionada pelo veterinário, a fim de garantir a eficácia do antiparasitário e a saúde do animal.

    Um método preventivo contra leishmaniose recente é a vacina contra esta doença. No entanto, a versão felina desse método preventivo ainda não existe e, por enquanto, só pode ser aplicada a cães.

    Leishmaniose em gatos pode se espalhar para as pessoas?

    Existe um risco de infecção para pessoas que vivem com gatos infectados Leishmania? A probabilidade disso é baixa, porque o transmissor da doença é o inseto flebotomíneo e não o gato, que é apenas o hospedeiro do protozoário (Leishmania) que causa a doença.

    Uma pessoa saudável com um sistema imunológico eficaz não seria afetada pela doença. Pelo contrário, se a pessoa for imunocomprometida, pode ter maior probabilidade de desenvolver leishmaniose.

    Sinais clínicos e diagnóstico

    Verde, A. Ortà ± ez, S. Villanueva, M. Pardo
    1. Faculdade Veterinária Zaragoza, Patologia Animal. Serviço de Diagnóstico Clinical Immunopathology Animals Company. [email protected]
    2. Centro Veterinário de Vilazoo, Santa Margalida, Maiorca
    Imagens cortesia dos autores

    Leishmaniose felina (LFel), o resultado da infecção natural dos gatos pelo parasita Leishmania infantumfoi diagnosticado pela primeira vez no mundo na Argélia em 1912 (Sergent et al1912). No entanto, enquanto numerosos pacientes com leishmaniose canina (Lcan) foram registrados ao longo destes cem anos, o número de casos descritos em gatos foi muito menor.

    Na Espanha, a primeira descrição clínica de um LFel foi feita em 1933. Em toda a Europa, de 1989 a 2014, apenas 59 casos foram descritos.

    As taxas estimadas de soropositividade em nosso país são muito variáveis ​​(de 1,7 a 60%) (Sainz A, 2011), pois dependem de fatores como:

    • A área geográfica
    • A técnica usada
    • O ponto de corte ou lintel.
    • O desempenho diagnóstico da técnica.
    • O tipo de habitat dos gatos (interior ou exterior).
    • A estação do ano em que as amostras foram obtidas (maior incidência e prevalência nas amostras colhidas nos períodos de atividade do vetor segundo alguns autores).

    Mas, em geral, os valores de soropositividade para LFel são menores que os de Lcan para a mesma área geográfica endêmica.

    Gatos que vivem em áreas endêmicas são geralmente expostos a serem infectados pelo parasita, mas a maioria dos animais de estimação vive dentro de casa, então o risco de exposição diminui consideravelmente.

    Na Espanha, como no resto da Europa, L. infantum é até hoje o único tipo de Leishmania Isolado em gatos. Não há diferença genética ou fenotípica entre cepas isoladas em cães e aquelas isoladas na espécie felina, sendo o zymodema MON-1 o mais frequente (Pennisi e Solano, 2013a).

    LFel é uma doença transmitida a gatos em toda a Europa por Phlebotomus spp. Ou seja, o mesmo vetor que transmite LCan e leishmaniose humana (LHum). Por sua vez, já foi demonstrado por xenodiagnósticos que Phlebotomus ser infectado por L. infantum depois de se alimentar de sangue de gatos naturalmente infectados (Maroli et al., 2007). Resta esclarecer o papel que os gatos (reservatório alternativo para cães versus hospedeiros acidentais) podem desempenhar na epidemiologia da leishmaniose em áreas endêmicas.

    De todos os estudos sobre a soroprevalência de LFel realizados nos últimos dez anos em Espanha (mesa 1), o mais recente foi desenvolvido em Madri analisando pela técnica IFI 346 gatos vadios (Miró et al., 2014). Os resultados fornecem uma soroprevalência de 3,2% (11/346). Mas nenhum gato positivo pode ser encontrado usando a técnica de PCR em qualquer uma das amostras de sangue. Por outro lado, dos 11 gatos IFI positivos para o HIV, três também foram positivos para a FIV, seis para Toxoplasma gondii e nenhum para FeLV. Então parece que gatos infectados por Toxoplasmae, em menor grau, a FIV seropositiva são mais propensos a serem infectados por L infantum.

    Apesar de algumas publicações recentes (Pennisi et al., 2013b) afirmam que as investigações epidemiológicas indicariam que a infecção felina L. infantum Pode ser subestimado em áreas endêmicas, e nenhum caso clínico foi descrito ou conhecido em nossa área geográfica (vale médio do Ebro), que é endêmico e que, no entanto, a espécie canina tem uma prevalência variável variando entre 2,6% e 20% (Peris et al., 2011).

    Desde que em 2007 Maroli mostrou que Phlebotomus eles poderiam ser vetores competentes para a transmissão da infecção no gato quando a ingestão de sangue de animais infectados aumentasse a preocupação de determinar se os gatos com os quais vivemos podem ou não abrigar o parasita e o que isso pode significar diante da Saúde Pública . Em áreas endêmicas pode haver gatos infectados, mas apenas uma pequena parte desses animais desenvolve a doença. É muito provável que o sistema imunitário do gato seja capaz de controlar a infecção deste parasita, eliminando-o ou mantendo-o num estado subclínico crónico. Apenas em uma minoria de gatos, provavelmente com comprometimento do sistema imunológico, a doença progride e os sinais clínicos aparecem.

    Não há estudos sobre a patogênese do LFel, nem sobre a resposta imune na infecção por L. infantum em gatos Sabe-se que os títulos de anticorpos aumentam dentro de duas semanas após a inoculação experimental (IV ou SC) do parasita, mas nenhum sinal clínico aparece em infecções experimentais nem anormalidades biopatológicas claras são detectadas como na espécie canina (Pennisi et al., 2013a).

    O LFel deve ser incluído nas listas de diagnósticos diferenciais de vários processos que apresentam sinais clínicos semelhantes aos padrões clínicos descritos abaixo.

    A forma cutânea do LFel

    É o mais frequente e deve ser levado em conta no diagnóstico diferencial de dermatite nodular, erosiva-ulcerativa e alopática. Clinicamente, lesões cutâneas e mucocutâneas podem ser observadas.

    Uma das manifestações cutâneas mais frequentes é a dermatite nodular, caracterizada por nódulos dérmicos subcutâneos indolores e predominantemente localizados na cabeça (trufa, bonita, orelhas, pálpebras) (figura 1), e nas patas dianteiras e traseiras (rolamentos), mas podem aparecer em qualquer parte do corpo (Navarro et al., 2010).

    Figura 1. Nódulos dérmicos subcutâneos por L. infantum.

    A dermatite erosiva-ulcerativa é caracterizada por lesões com crosta ulcerativa localizadas na cabeça, face e pescoço (orelhas, trufa, mandíbula e pálpebras), em almofadas plantares (figura 2) ou com distribuição simétrica bilateral em carpo, cotovelos, tarso ou tuberosidade isquiática.

    Figura 2. Lesões erosivas-ulcerativas em almofadas plantares de um gato infectado por L. infantum.

    Também foram descritas lesões nódulo-ulcerativas nas mucosas, lesões mucocutâneas na língua bonita (figura 3) pálpebras e narinas, vesículas e nódulos hemorrágicos localizados na cabeça (borda da trufa e borda das orelhas).

    Figura 3. Nódulos mucocutâneos na língua de um gato infectado por L. infantum.

    Outros quadros cutâneos, muito raros, incluem formas alopáticas, dermatite escamosa, dermatite miliar e dermatite papular. A comichão de intensidade variada é um sinal raro que aparece apenas em menos de um terço dos casos com sintomatologia cutânea.

    As formas oculares também são muito frequentes, tendo sido descritas desde blefarite granulomatosa, conjuntivite e ceratite, até a uveíte monolateral (que é a lesão ocular mais frequente) e pode evoluir para panoftalmite.

    Formulários sistêmicos generalizados

    A propagação generalizada do parasita, resultando em um quadro sistêmico visceral, é uma apresentação clínica de pouca apresentação em gatos. Mas nos casos clínicos afetados, pode envolver lesões no baço, fígado, rins e gânglios linfáticos. Linfadenopatia generalizada ou regional pode ser observada, o que aparece em uma alta porcentagem de casos. Entre os sinais sistêmicos mais frequentes estão astenia e anorexia.

    Para estabelecer o diagnóstico em um gato suspeito, ele deve ser realizado de forma abrangente, incluindo numerosos testes.

    1. Exame citológico de amostras de lesões da pele, membranas mucosas e aumento dos gânglios linfáticos.
    2. Esfregaço de sangue e medula óssea.
    3. Biópsia cutânea para coloração convencional (H & E) e imunohistoquímica.
    4. Quantificação dos anticorpos antileishmania com técnicas sorológicas desenvolvidas no gato. No caso de suspeita elevada e títulos de anticorpos baixos ou mesmo soronegativos, é aconselhável realizar técnicas moleculares para descartar a doença.

    É importante considerar que o uso da sorologia como teste de confirmação da infecção poderia subestimar o diagnóstico de leishmaniose. Por outro lado, não devemos esquecer que é altamente provável que exista uma doença subjacente ou concorrente (FIV, FeLV, alergias, processos autoimunes, toxoplasmose, neoplasias, doenças metabólicas), portanto os exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, bioquímica, devem ser realizados. , urinálise e proteinograma sérico.

    Anormalidades biopatológicas, como anemia normocítica, anemia normocrômica moderada a grave, monocitose, neutrofilia, linfopenia ou pancitopenia, uréia e creatinina elevadas, fósforo elevado e proteinograma alterado com hiperglobulinemia podem ocorrer.

    Entretanto, algumas das alterações biopatológicas, como a pancitopenia, podem corresponder a anormalidades dependentes de outras patologias concomitantes (FIV, FeLV) ou, em geral, um estado de comprometimento imunológico.

    É realizado para confirmação direta da presença de amastigotas em amostras de pele, linfonodos, medula óssea ou qualquer outro tecido afetado (como nódulos conjuntivais e humor aquoso).

    IFI, ELISA, DAT, WB, HAI. De todos eles o ELISA é o mais sensível (Penissi et al., 2013).

    Biópsia com coloração de hematoxilina-eosina (H & E) e técnica imuno-histoquímica. Na histologia convencional das lesões cutâneas encontramos nodularidade para dermatite difusa, histiocítica com microorganismos intracitoplasmáticos ou padrão granulomatoso difuso superficial e profundo, com fixação em alguns casos. Padrões de dermatite da interface liquenóide associada à hiperplasia epidérmica, espongiose multifocal e hiperqueratose ortoqueratótica também foram descritos.

    Em geral, diferentes níveis de hiperqueratose e hiperplasia aparecem na epiderme com focos ulcerados. Para visualizar a presença de amastigotas no interior dos macrófagos, muitas vezes será necessário realizar uma coloração imuno-histoquímica específica contra L. infantum.

    PCR qualitativa ou PCR quantitativa pode ser realizada. Como na espécie canina, a PCR realizada em amostras de linfonodos é mais sensível que no sangue.

    Tratamento e Prevenção

    Não existem estudos, nas espécies felinas, nem sobre qual o tratamento de escolha, nem sobre a meia-vida, nem sobre a farmacocinética das drogas alopurinol e n-metil-meglumina. Tampouco existem dados com evidência científica suficiente sobre qual o melhor protocolo terapêutico em LFel.

    Pelo que foi publicado, pode-se inferir que os melhores resultados são obtidos pela administração de alopurinol na dose de 10 mg / kg / 12 h ou 20 mg / kg / 24 h, até a cura clínica. Em alguns casos, n-metil-meglumina na dose de 5 mg / kg / 24 h ou 25 mg / cat / 24 h, durante um mês. A combinação de alopurinol com n-metil-meglumina não é recomendada devido a problemas de toxicidade. Não existem dados sobre o uso de miltefosina em gatos.

    O prognóstico é reservado e qualquer processo subjacente ou situação que possa estar comprometendo o sistema imunológico deve ser controlado.

    Nenhuma outra medida preventiva está disponível além de evitar a exposição a vetores, uma vez que os repelentes à base de permetrina são tóxicos para os gatos. Também não há experiência para o uso de imunomoduladores ou vacinas na espécie felina.

    1. Nas áreas endêmicas de Lcan, o diagnóstico de gatos com sinais clínicos suspeitos deve ser investigado.
    2. Embora o papel dos gatos na epidemiologia da leishmaniose não seja conhecido, pode ser considerado como um reservatório de muito menor importância que o cão.
    3. Não há boa correlação entre os sintomas clínicos e a positividade dos resultados com as técnicas sorológicas. É aconselhável usar métodos diagnósticos complementares para estabelecer o diagnóstico definitivo.
    4. Quanto às técnicas sorológicas disponíveis, o ELISA e o IFI são os mais utilizados, mas os gatos parecem desenvolver uma resposta humoral muito mais fraca que os cães.
    5. Não há evidências científicas para apoiar o uso de um determinado tratamento.

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    Maroli M et al. Vet Parasitol, 2007, 145: 357.
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    - Peris A. Estudo soroepidemiológico da dinâmica da infecção de Leishmania infantum em populações caninas do vale médio do rio Ebro Tese de Doutorado de Zaragoza, 2011.

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