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Tratamento da doença inflamatória intestinal em cães

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  • Doença Inflamatória Intestinal
  • O que é doença inflamatória intestinal?
  • Quais são os sinais da doença inflamatória intestinal?
  • O que causa essa condição?
  • Como a síndrome do intestino irritável é diagnosticada?
  • O que é um teste de dieta?
  • Como esta doença é tratada?

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Imunossupressores

Glucocorticóides: Este grupo de fármacos possui um efeito anti-inflamatório, aumentando o nível de lipocortina (inibidor da fosfolipase A), o que reduz a síntese de mediadores inflamatórios (leucotrienos, tromboxanos e prostaglandinas). Eles também diminuem a síntese de citocinas interferon-gama, IL1, IL-2, IL-3, TNFa, bradicininas e histamina. (5) (6) (8) (9) (18).

Geralmente, prednisona ou prednisolona são geralmente usadas como droga de escolha para o tratamento desse grupo de patologias. A dose utilizada varia de 1-2 mg / kg a cada 12 horas por via oral durante 2-4 semanas, em seguida, a dose é reduzida pela metade (por 4 semanas), até que a dose mínima eficaz seja alcançada a cada dois dias ou a descontinuação de tratamento

A dexametasona também pode ser usada por via oral se o paciente apresentar sinais colaterais excessivos devido ao uso de prednisolona (polifagia, poliúria, ofegante, etc.).

Os corticosteroides parenterais são uma alternativa para aqueles pacientes que apresentam vômitos ou se presume-se que a absorção digestiva pode ser alterada pelo processo infiltrativo.

O acetato de metilprednisolona pode ser útil para gatos, que têm dificuldade em administrar medicamentos por via oral. 20 mg SC podem ser usados ​​a cada 2 semanas 3 tratamentos e repetir enquanto os sintomas não diminuírem. Da mesma forma, deve ser considerado um último recurso, já que não pode haver controle exato da dose diária de corticosteroide que o animal recebe.

A budesonida é um esteróide, duzentas vezes mais potente que a hidrocortisona, e que quando é destruída principalmente (90%) no fígado, minimiza o risco de produzir hiperadrenocorticismo. A dose é de 1 a 3 mg / dia.

Sulfassalazina: Esta droga é a combinação de ácido 5-aminossalicílico e sulfapiridina, ligado por ligação azo. Quando aproximadamente 70% da dose administrada atinge o cólon, as bactérias quebram essa junção azo, deixando as duas partes da molécula separadas. O que tem utilidade no tratamento é a porção 5-aminosalicylic que tem propriedades antiinflamatórias. É usado no tratamento de pacientes com colite, geralmente com uma resposta muito boa. A dose que pode ser utilizada é de 12,5 mg / kg / 6 horas por via oral durante 2 semanas em cães, depois a mesma dose é administrada mas a cada 12 horas durante 28 dias.

Em gatos, 10-20 mg / kg são administrados a cada 24 horas por via oral durante 14 dias. O problema desta espécie é a maior suscetibilidade a essa droga ...

Entre os efeitos colaterais em cães e gatos, anorexia e vômito podem ser citados como mais comuns. O paciente deve ser monitorado mensalmente com um hepatograma, pois pode causar danos ao fígado. O aparecimento de ceratite seca, ou dermatite alérgica, também é geralmente possível efeitos adversos.

Olsalazina: Este fármaco é formado por duas moléculas de ácido aminossalicílico 5, tem sido utilizado em seres humanos como um substituto para a sulfassalazina. A dose utilizada nos caninos é de 25 mg / kg / 8 horas.

Mesalamina: Este medicamento também é usado para doenças inflamatórias do cólon, com dose de 10-20 mg / kg / 12 horas por via oral.

Azatioprina: É um metabólito análogo das purinas, que é metabolizado no fígado para a 6-mercaptopurina, que inibe a proliferação celular (linfócitos T e B) e reduz a citotoxicidade das células natural killer. Este imunossupressor pode ser usado quando a resposta às drogas convencionais não é boa, ou quando a existência de efeitos adversos devidos aos glicocorticoides torna necessária a redução da dose. Em cães, pode ser usado a uma taxa de 50 mg / m² ou 1 - 1,5 mg / kd / dia durante 2 semanas e depois seguir dias alternados. Existe uma dose descrita para gatos de 0,3-0,5 mg / kg a cada 48-72 horas, mas geralmente não é usada devido à potente mielossupressão que esta espécie produz. Anorexia também é citada como um efeito adverso em gatos.

Os cães devem ser verificados periodicamente com hemograma e hepatograma.

Ciclofosfamida Esta droga é muito pouco usada para o tratamento da DII em cães e gatos. E seria restrito para aqueles pacientes que são refratários aos tratamentos descritos acima. A dose recomendada é de 50 mg / m2, 4 dias por semana.

Verificações hematológicas mensais devem ser realizadas. O proprietário (em cães) deve ser avisado da possibilidade de cistite hemorrágica.

Alguns autores preferem usar Azatioprina em vez de clorambucilespecialmente em gatos. A dose recomendada é de 2 a 4 mg / m² a cada 2-7 dias ou 10 mg / m² por via oral a cada 14 dias.

Ciclosporina: Esta droga é um potente imunossupressor, que é freqüentemente usado em medicina humana, como parte do tratamento de um paciente transplantado. Seu efeito é alterar a função dos linfócitos T e inibe a liberação de IL-2 e interferon gama. A dose é de 5 mg / kg / dia. O maior problema é o alto custo.

Micofenolato de Mofetil: Este fármaco imunossupressor é utilizado em diferentes patologias na medicina humana, uma vez que produz uma inibição não competitiva na síntese de guanina necessária para a síntese de ADN e ARN durante a proliferação de linfócitos T e B. A dose descrita para o cão é 10-20 mg / kg / 12 horas oral

Antibióticos: Metronidazol Esta droga tem efeitos antimicrobianos, essencialmente em microorganismos anaeróbios, antiprotozoários, e também inibe a resposta imune mediada por células.

Geralmente não é usado como um único medicamento, mas em combinação com glicocorticoides. Isso permite reduzir sua dose. Pode ser usado a uma taxa de 10-20 mg / kg / 12 horas.

Com o mesmo propósito, a tilosina 10 mg / kg / 8 horas pode ser usada.

Vitaminas: Há evidências de deficiência de vitamina B12, especialmente em gatos, por isso a administração de cianocobalamina 20 µg / kg por semana com tratamentos SC 4 é recomendada. (16) (22)

Conclusões

Ao tratar pacientes envolvidos em doença inflamatória intestinal, o proprietário deve ser informado sobre:
a) Que seu animal de estimação tem uma doença de origem desconhecida.
b) Que o tratamento a ser implementado será sintomático.
c) Pode requerer um tratamento vitalício (custo).
d) Considerar pacientes com risco de custo / benefício.
e) Que controles periódicos (hemograma, uréia, creatinina, glicemia, ALT-AST-FAS, etc.) devem ser implementados.
f) Que, para chegar a um diagnóstico, é necessário excluir previamente outras patologias (custo)

Para concluir em Medicina Humana, na doença de Crohn (um tipo de doença inflamatória intestinal) tratamentos com antagonistas do TNFa, tais como infliximab e adalimumab, foram implementados. (23) Essas drogas são anticorpos monoclonais que inibem seletivamente o TNFα. Nos mesmos estudos, também foi determinado que os pacientes que recebem essas drogas por longos períodos de tempo podem sofrer de tuberculose, sepse, pneumonia e até mesmo uma maior incidência de linfoma foi observada.

Isso mostra que a busca por melhores alternativas terapêuticas às drogas imunossupressoras continua sendo um desafio.

O que é DII, quais são seus sintomas e como isso afeta um cão?

É conhecido como IBD ( Doença intestinal inflamatória em Inglês) para qualquer doença inflamatória intestinal crônica que afeta ou pode afetar o sistema digestivo de um cão.

Consiste na inflamação do trato digestivo ou nas paredes do intestino e pode causar sérios problemas à saúde de um cão:

  • Úlceras
  • Sangramento
  • Dor abdominal
  • Diarréia e / ou vômito
  • Magreza moderada ou extrema
  • Enfraquecimento, anemia

Quando o intestino ou parte da parede intestinal fica inflamada, a absorção de nutrientes diminui consideravelmente, causando o que é conhecido como síndrome de má absorção. Isso faz com que o cão não possa absorver os nutrientes adequadamente dos alimentos, adquirindo deficiências nutricionais significativas e mostrando uma magreza progressiva que pode levar ao extremo.

Outros sintomas importantes, como diarréia ou diarréia sanguinolenta, também são perceptíveis à medida que a doença se agrava.

Como um cão pode ter um IBD ou doença inflamatória intestinal?

Um IBD não é algo que é transmitido por um vírus ou bactéria, por isso não é uma doença contagiosa. Existem várias causas para as quais se suspeita que um cão pode ter uma DII, entre as quais estão:

  • Comida de má qualidade
  • Ingestão continuada de toxinas
  • Resposta alérgica
  • Doença imunomediada
  • Encaminhamento de outra doença

Comida de má qualidade Pode deteriorar o sistema digestivo do nosso cão, danificando-o seriamente e por vezes de forma irreversível. Devemos tomar muito cuidado com a dieta do nosso cão, para evitar precisamente doenças como esta.

Ingestão de toxinas Também desempenha um papel importante no desenvolvimento de um IBD. É por isso que é importante cuidar tanto da comida do nosso cão como dos materiais dos seus brinquedos e do seu bebedouro.

Uma resposta alérgica Um fator externo ou nutricional também pode produzir um IBD. Embora quando se trata de alergias, outros sintomas muito específicos são geralmente mostrados juntos: Alergias comuns em cães.

IBD imunomedial devido a um mau funcionamento do organismo do nosso cão, que por alguma razão "acredita" que existe um perigo que ataca o trato intestinal do cão.

Um IBD também pode aparecer como sintoma secundário de outra doençacomo por exemplo o Síndrome de Addison em cães.

Tratamentos para doença inflamatória intestinal ou DII em cães

Qualquer tratamento deve sempre ser supervisionado por um veterinário, que irá prescrever os medicamentos apropriados para o problema do nosso cão e a quantidade ideal, dependendo do seu peso.

Em níveis gerais, os medicamentos usados ​​para tratar uma doença inflamatória intestinal ou DII são:

  • Prednisona (corticosteróides)
  • Metronidazol

A prednisona é usada em doses antiinflamatórias como terapia de choque para diminuí-la posteriormente e avaliar. Por meio de dois a quatro miligramas por quilo de peso e dia, em dois tiros (a cada 12 horas). Enquanto Metronidazol é usado como um potente suplemento anti-bacteriano e antiparasitário com prednisona, por meio de dez a trinta miligramas por quilo de peso e dia, dividido em duas doses (a cada 12 horas).

Outro tratamento alternativo para quando o primeiro não atinge os efeitos desejados é:

  • Azatioprina

A azatioprina é um derivado potente da purina, um imunossupressor que geralmente age como um potente corticosteroide, mas sem seus efeitos colaterais. Embora isso não signifique que não tenha efeitos colaterais. Geralmente é administrado como dois miligramas por quilo de peso e dia em uma única ingestão diária.

Tratamento nutricional para cães com DII

O tratamento de um cão com DII não consiste apenas em tomar um medicamento específico, mas deve ser complementado com alimentação adequada. Não podemos alimentar um cão com DII com alimento de má qualidade ou ingredientes tóxicos.

Em geral, recomenda-se alimentar cães com IBD com uma dieta pobre em gordura e fibra, sem exceder a proteína. Dada a qualidade da ração comercial, a melhor opção é alimentar o nosso cão com Alimentos 100% naturais.

Como prevenir uma DII no meu cachorro?

Não é algo que pode ser evitado e nosso cão está completamente protegido, mas medidas podem ser tomadas para evitá-lo tanto quanto possível.

Uma dieta baseada em alimentos naturais e livres de produtos químicos e alimentos processados ​​é a melhor prevenção. Não há ingredientes mágicos ou ervas especiais…. Basta uma dieta saudável e uma vida saudável.

Se você tiver alguma dúvida, você também pode deixar nos comentários (sem necessidade de registro), respondemos 100% das consultas.

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