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Instituto de Saúde do Estado do México

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  • A raiva é uma doença evitável através da vacinação que afeta mais de 150 países e territórios.
  • Na grande maioria das mortes por raiva em humanos, o cão é a fonte da infecção. Em 99% dos casos de transmissão para humanos, a doença é transmitida por esses animais.
  • É possível eliminar esta doença vacinando cães e evitando suas mordidas.
  • A raiva causa dezenas de milhares de mortes todos os anos, principalmente na Ásia e na África.
  • 40% das pessoas picadas por um animal suspeito de ter raiva são menores de 15 anos.
  • A lavagem imediata e completa da ferida com sabão e água após contato com um animal suspeito é essencial e pode salvar vidas.
  • A OMS, a Organização Mundial de Saúde Animal (OIE), a Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO) e a Aliança Mundial para Controle da Raiva (GARC) estabeleceram a parceria global «Unidos contra Raiva »desenvolver uma estratégia comum para garantir que, até 2030, não haja morte humana devido à raiva

A raiva é uma doença viral infecciosa que acaba sendo fatal em quase todos os casos, uma vez que os sintomas clínicos tenham aparecido. Em até 99% dos casos humanos, o vírus é transmitido por cães domésticos. No entanto, a doença afeta animais domésticos e selvagens e é transmitida para pessoas normalmente pela saliva através de mordidas ou arranhões.

É uma doença presente em todos os continentes, exceto na Antártida, mas mais de 95% das mortes humanas são registradas na Ásia ou na África.

A raiva é uma das doenças negligenciadas que afeta principalmente populações pobres e vulneráveis ​​que vivem em áreas rurais remotas. Embora existam imunoglobulinas e vacinas para seres humanos que são eficazes, as pessoas que precisam delas não têm acesso fácil a elas. Em geral, as mortes causadas pela raiva são raramente relatadas, e as crianças com idades entre 5 e 14 anos são vítimas freqüentes.
O custo médio da profilaxia após a exposição, que é de cerca de US $ 40 na África e US $ 49 na Ásia, regiões onde a renda média diária é de US $ 1-2 por pessoa, é extremamente alto para as populações. pobre

As vacinas são administradas todos os anos após uma mordida em mais de 15 milhões de pessoas em todo o mundo, evitando assim centenas de milhares de mortes por ano causadas pela raiva.

Eliminação da raiva canina

A raiva pode ser evitada pela administração de uma vacina. A vacinação de cães é a estratégia mais rentável para prevenir a raiva em humanos. Não só as mortes atribuíveis à raiva serão reduzidas, mas também a necessidade de profilaxia após a exposição como parte do cuidado aos pacientes mordidos por cães.

Consciência da raiva e prevenção de mordidas de cães

A educação sobre o comportamento do cão e a prevenção de mordidas, tanto para adultos como para crianças, é essencial em qualquer programa de vacinação anti-rábica se se pretende reduzir sua incidência em humanos e o custo do tratamento de as mordidas É necessário melhorar o conhecimento das comunidades sobre prevenção e combate à raiva, especificamente sobre a responsabilidade de ter um animal de estimação, a prevenção de mordidas e o modo de agir quando ocorrem. O comprometimento das comunidades e sua participação em programas preventivos contribuem para melhorar a cobertura e receber as informações mais importantes.

Imunização humana preventiva

Existem vacinas anti-rábicas que podem ser usadas como imunização pré-exposição. Recomenda-se administrá-los a pessoas que têm ocupações de alto risco, como pessoal de laboratório que trabalha com vírus da raiva e outros lisavírus vivos e pessoas que realizam atividades profissionais ou pessoais nas quais possam ter contato direto com morcegos, animais carnívoros e outros mamíferos em áreas afetadas pela raiva. Por exemplo, é o caso do pessoal que trabalha em programas de combate a zoonoses e guardas florestais.

Recomenda-se também vacinar as pessoas que viajam para áreas remotas onde a raiva é transmitida e que passará muito tempo fazendo atividades ao ar livre, como espeleologia ou montanhismo. Da mesma forma, os estrangeiros que vivem em países onde a doença é transmitida devem ser vacinados e os viajantes que são forçados a permanecer por longos períodos em áreas de alto risco se o acesso a produtos biológicos para a prevenção da raiva humana for limitado. Finalmente, a possibilidade de vacinar crianças que residem ou visitam áreas de alto risco deve ser considerada, uma vez que elas correm maior risco, pois geralmente brincam com animais. As crianças podem sofrer mordidas mais sérias e nem mesmo dizer que foram mordidas.

O período de incubação da raiva é geralmente de 1 a 3 meses, mas pode variar de uma semana a um ano, dependendo de fatores como a localização do ponto de inoculação e a carga viral. As primeiras manifestações são febre acompanhada de dor ou parestesia no local da ferida. Parestesia é uma sensação de formigamento, coceira ou queimação incomum ou não explicável por outra causa. À medida que o vírus se espalha pelo sistema nervoso central, ocorre uma inflamação progressiva do cérebro e da medula espinhal que causa a morte.

A doença pode ter duas formas:

  • Na primeira, raiva furiosa, os pacientes mostram sinais de hiperatividade, excitação, hidrofobia (medo da água) e, às vezes, aerofobia (medo das correntes de ar ou do ar livre), e a morte ocorre aos poucos. dias devido a parada cardíaca.
  • A outra forma, a raiva paralítica, representa aproximadamente 30% dos casos humanos e tem uma evolução menos severa e geralmente mais prolongada. Os músculos gradualmente ficam paralisados, começando com aqueles mais próximos da mordida ou do arranhão. O paciente entra lentamente em coma e acaba morrendo. Muitas vezes, a forma paralítica não é diagnosticada corretamente, o que contribui para a subnotificação da doença.

Diagnóstico

As atuais ferramentas de diagnóstico não permitem que a raiva seja detectada antes do início da fase clínica e, a menos que existam sinais específicos de hidrofobia ou aerofobia, o diagnóstico clínico pode ser difícil de estabelecer. A raiva em humanos pode ser confirmada em vida e post mortem por diferentes técnicas que permitem a detecção de vírus inteiros, antígenos virais ou ácidos nucléicos presentes em tecidos infectados (cérebro, pele, urina ou saliva).

Transmissão

A infecção em pessoas geralmente ocorre através da mordida profunda ou arranhão de um animal infectado, e a transmissão por cães raivosos é a fonte de 99% dos casos humanos. A Ásia e a África são as regiões com maior carga desta doença e onde ocorrem mais de 95% das mortes por raiva.

Nas Américas, os morcegos são a principal fonte de infecção em casos fatais de raiva, uma vez que a transmissão para humanos por morder cães raivosos foi quase completamente interrompida. A raiva nos morcegos tornou-se recentemente uma ameaça à saúde pública na Austrália e na Europa Ocidental. Casos mortais em humanos de contato com raposas, guaxinins, gambás, chacais, mangustos e outros hospedeiros carnívoros selvagens infectados são muito raros, e não há casos conhecidos de transmissão por picadas de roedores.

Também pode haver transmissão para seres humanos através de contato direto com membranas mucosas ou feridas recentes na pele com material infeccioso, geralmente saliva. A transmissão de pessoa para pessoa por meio de mordidas é teoricamente possível, mas nunca foi confirmada.

Embora rara, a doença também pode ser contraída pelo transplante de órgãos infectados ou pela inalação de aerossóis contendo o vírus. A ingestão de carne crua ou outros tecidos de animais infectados não é uma fonte confirmada de infecção humana.

Profilaxia pós-exposição

A profilaxia pós-exposição é o tratamento imediato após uma mordida. O objetivo é evitar que a infecção entre no sistema nervoso central, o que causaria morte imediata. Esta profilaxia consiste em:

  • limpeza completa e tratamento local da ferida logo que possível após a exposição,
  • a aplicação de uma vacina potente e eficaz contra a raiva, de acordo com os padrões da OMS, e
  • administração de imunoglobulina anti-rábica, se indicado.

O tratamento eficaz imediatamente após a exposição pode prevenir o aparecimento de sintomas e morte.

Gerenciamento de caso de mordida integrado

Se possível, os serviços veterinários devem ser alertados e o animal atacante deve ser colocado em quarentena durante o período de observação, desde que sejam cães ou gatos saudáveis. Se este não for o caso, o animal deve ser sacrificado para exame imediato no laboratório. A profilaxia deve ser administrada durante o período de observação de 10 dias ou até que os resultados dos testes realizados no laboratório sejam obtidos. Se se concluir que o animal não tem ou não teve raiva, o tratamento deve ser descontinuado. Quando o animal suspeito não pode ser pego ou os testes não podem ser realizados, a profilaxia completa deve ser administrada.

Colaboração "Unidos contra a Raiva": uma plataforma global com uma função catalisadora para alcançar "zero mortes humanas por raiva até 2030"

A OMS, a Organização Mundial de Saúde Animal (OIE), a Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO) e a Aliança Mundial para o Controle da Raiva (GARC) se uniram em 2015 para adotar a estratégia comum destinada a garantir que, até 2030, não haja morte humana devido à raiva, e eles formaram a colaboração "Unidos contra a Raiva".

Essa iniciativa é a primeira em que os setores de saúde humana e animal se reúnem para promover e priorizar investimentos no controle da raiva e coordenar os esforços globais para eliminar essa doença. Um plano estratégico global chamado Zero por 30, orientar e apoiar os países na formulação e implementação de seus planos nacionais de eliminação da Raiva, com base nos Uma saúde e de colaboração intersetorial.

Zero por 30 Concentra-se na melhoria do acesso das vítimas de mordida à profilaxia após a exposição, informando sobre a prevenção de picadas e expandindo a cobertura de vacinação dos cães, a fim de reduzir o risco de exposição humana.

O monitoramento e a vigilância devem ser componentes centrais dos programas antirrábicos. É essencial relatar casos de doenças de notificação compulsória, para que mecanismos operacionais sejam estabelecidos para transmitir dados do nível da comunidade para as autoridades nacionais e, subsequentemente, para a OIE e a OMS. Desta forma, o grau de eficácia dos programas será conhecido e medidas podem ser tomadas para remediar suas deficiências.

As reservas de vacinas contra a raiva canina e humana tiveram um efeito catalítico nos esforços dos países para eliminar a doença. A OMS está colaborando com seus parceiros para antecipar as necessidades de vacinas humanas e caninas e imunoglobulinas anti-rábicas, determinar a capacidade global de fabricação e estudar as opções de compra no atacado que os países têm por meio dos mecanismos estabelecidos pela OMS e UNICEF, no caso de vacinas e imunoglobulinas para tratamento humano, e OIE e WHO, em vacinas para animais.

Em 2016, o Grupo de Especialistas em Imunizações Estratégicas da OMS (SAGE) criou um grupo de trabalho sobre vacinas e imunoglobulinas contra Raiva que está analisando dados científicos disponíveis, considerações programáticas relevantes e os custos associados ao seu uso. Especificamente, eles avaliarão o fornecimento de vacinas intradérmicas, programas de vacinação reduzidos e os possíveis efeitos de novos produtos biológicos. Em outubro de 2017, o SAGE analisará as recomendações deste grupo de trabalho para atualizar a posição da OMS sobre a vacinação contra a raiva.

Estudos apoiados pela OMS em países onde a raiva é endêmica

Com a ajuda da OMS, alguns países da África e da Ásia estão realizando estudos prospectivos e retrospectivos para coletar dados sobre mordida de cachorro, casos de raiva, profilaxia pós-exposição, vigilância, necessidades de vacina e várias opções. para a execução de programas.

Os resultados preliminares dos estudos realizados no Camboja, no Quênia e no Vietnã confirmam:

  • que crianças menores de 15 anos têm maior risco de exposição à raiva e que a maioria das exposições se deve a mordidas de cães,
  • que a disponibilidade de produtos biológicos e os custos da profilaxia após a exposição são fatores que influenciam a observância do tratamento, e
  • que as notificações baseadas no sistema de saúde subestimam a detecção de casos de raiva humana e canina, em comparação com sistemas baseados na comunidade.

Além disso, dados de fornecedores de produtos biológicos sobre formulações, aquisição e uso de vacinas contra a raiva e imunoglobulinas são esperados na Índia e no Vietnã.

Uma vez concluídos, os dados fornecerão mais evidências para apoiar a necessidade de investir em programas antirrábicos e isso será crucial para apoiar estratégias globais e regionais destinadas a garantir que, até 2030, não haja morte humana por raiva. Da mesma forma, os dados serão usados ​​pela Aliança GAVI para apoiar a inclusão de vacinas anti-rábicas em sua Estratégia de Investimento em Vacinas. A decisão a esse respeito está prevista para 2018.

Exemplos em países e regiões

Desde 1983, países da região da OMS nas Américas reduziram a incidência de raiva em mais de 95% em humanos e 98% em cães. Essa conquista foi principalmente o resultado da aplicação de políticas e programas efetivos focados em campanhas coordenadas de vacinação canina em nível regional, na conscientização da sociedade e na ampla disponibilidade de medidas de profilaxia pós-exposição.

Muitos países da Região Sudeste da Ásia da OMS iniciaram campanhas de eliminação consistentes com a meta regional de eliminação da doença até 2020. Um programa de eliminação foi apresentado em Bangladesh em 2010 e, graças à atenção às mordidas de cães , a vacinação canina em massa e o aumento da disponibilidade de vacinas gratuitas, as mortes humanas por raiva diminuíram em 50% entre 2010 e 2013.

Grandes progressos também foram feitos nas Filipinas, na República Unida da Tanzânia e na África do Sul. Nesses países, estudos preliminares de demonstração foram realizados no âmbito do projeto da Fundação Bill e Melinda Gates, liderado pela OMS, que recentemente nos permitiu concluir que é possível reduzir a raiva em humanos através de uma combinação de intervenções consistentes. na vacinação de cães, a melhoria do acesso à profilaxia pós-exposição e o aumento da vigilância e conscientização pública.

As chaves para manter e expandir os programas de controle da Raiva em novos territórios têm sido começar pequenos, oferecer pacotes de incentivo para fortalecer os programas locais de controle da Raiva, demonstrar bons resultados e custo-benefício dos programas, e garantir o envolvimento de governos e comunidades afetadas.

Prevenção e ação contra a raiva

Como prevenir a raiva?

  • Vacinar todos os seus cães e gatos contra a raiva, com um mês de nascimento, depois aos três meses e depois a cada ano. LEMBRE-SE DE MANTER O CERTIFICADO DE SUA VACINAÇÃO ATÉ SUA PRÓXIMA VACINA
  • Evite o contato com filhotes de cachorro ou animais desconhecidos ou perdidos e ainda mais se estiverem doentes ou feridos. Evite adotá-las e não deixe as crianças brincar com elas.
  • Não deixe seu animal de estimação solto na rua, leve-o para passear com a coleira e levante o lixo.
  • Torne-se consciente e leve a esterilizar seus cães e gatos, evitando assim mais animais abandonados e aumentando o risco de raiva
  • Evite comprar animais que não tenham um certificado de vacinação
  • Se você não quer mais seu animal de estimação, não o deixe na rua, melhor levá-lo ao centro de Raiva mais próximo.
  • Informar as autoridades sobre a presença de animais suspeitos de sofrer de raiva
Existem vacinadores piratas que cobram pela desparasitação e oferecem a vacina a baixo custo ou grátis,
NÃO FICAR SURPREENDIDO QUE ESTA VACINA É DE PROCEDIMENTO DUPLO!

Onde posso vacinar meu animal de estimação?

O objetivo do programa de vacinação em massa é interromper o ciclo de transmissão da raiva pela imunização de pelo menos 80 cães na comunidade. Para a imunização de cães e gatos, é utilizada uma vacina com vírus vivo inactivado e é realizada aos um mês de idade, aos três meses de idade e subsequentemente todos os anos. Lembre-se que existem duas semanas nacionais de vacinação (março e setembro), onde todos os seus animais de estimação (cães e gatos) receberão a vacina anti-rábica completamente grátis no centro de saúde mais próximo ou no posto de vacinação. A vacinação é permanente e gratuita nos centros de saúde.

O que fazer em caso de ser mordido, arranhado ou lambido por um animal suspeito de raiva?

  1. Lavar imediatamente a ferida com bastante água e sabão durante 10 minutos e secar as feridas com gaze estéril e cobrir. Para a mucosa dos olhos ou nariz, irrigue com água fervida por 5 minutos.
  2. Vá imediatamente para a unidade de saúde mais próxima, para ser avaliado por um médico, ele determinará se é um risco leve, sério ou isento de riscos e administrará o tipo de tratamento. Atualmente, o tratamento da raiva já não é doloroso e consiste na aplicação de uma vacina no braço ou perna por sua vez (3 a 5 doses), é altamente eficaz, segura e de excelente qualidade.

O que fazer com o Agressor Animal?

  • Localize e identifique o animal agressor e estabeleça a data da agressão
  • Avaliar as condições e circunstâncias em que a agressão ocorreu
  • Verifique se você tem vacinação anti-rábica e se está em vigor
  • Observe o cão ou gato por 10 dias após o assalto

Não mate o animal atacante, e se possível mantenha-o sob observação, se for um animal perdido ou desconhecido, chame imediatamente o centro anti-radic local.

O que é raiva canina?

O termo "raiva" vem do adjetivo em latim Rabidus, que é traduzido como "delirante", "furioso" ou "feroz", devido ao comportamento característico dos animais que sofrem desta patologia, que mostram comportamentos agressivos.

Como avançamos na introdução, a raiva é causada por um vírus da famíliaRhabdoviridae, que afeta principalmente o sistema nervoso central (SNC), espalhando-se e acumulando-se em grandes quantidades nas glândulas salivares do cão, o que causa produção excessiva de saliva, infectada pelo vírus. Esta doença está presente no animal infectado e pode durar até 24 horas nas carcaças de animais falecidos.

Formas de contágio de raiva em cães

O raiva geralmente é espalhado por mordida de um animal infectadoNo entanto, também pode ser transmitido através de saliva, por exemplo, se o animal lamber uma ferida aberta ou se ocorrer arranhões em certas áreas, como membranas mucosas. No entanto, estas são situações raras.

Não se esqueça que esta doença pode afetar o ser humano em caso de mordida, por isso é tão importante fazer um plano adequado de medicina preventiva e nos informar sobre os sintomas e formas de infecção, com o objetivo de garantir a saúde do cão, de outros animais domésticos e dos próprios guardiões.

Causas da raiva em cães

Cães são considerados os portadores principais da raiva, aqueles cães que não foram vacinados e aqueles que entram em contato com animais selvagens, como raposas e morcegos, são vulneráveis. No entanto, a forma mais comum de infecção é morder mamíferos domésticoscomo gatos, cachorros e coelhos.

O contato direto com a pele (sem feridas), sangue, urina ou fezes não é um fator de risco, exceto em morcegos, no entanto, é raro que animais domésticos entrem em contato com esses pequenos mamíferos.

Atualmente, são feitas tentativas para controlar a raiva em países do mundo todo, com foco na prevenção em cães e gatos, graças a campanhas de vacinação e múltiplas medidas de proteção. No entanto, a raiva continua a ser uma patologia freqüente que aparece em tempo hábil, mesmo em países onde é praticamente erradicado.

Fases da raiva em cães

Para entender o progresso do vírus da raiva canina, é essencial prestar atenção às fases dessa patologia. Durante a mordida, o vírus presente na saliva entra no corpo e é instalado dentro dos músculos e tecidos, enquanto multiplica naquele lugar.

Então, o vírus começa a se espalhar pelas estruturas vizinhas, geralmente as mais próximas do tecido nervoso, já que é um vírus neutropicoisto é, tem afinidade por fibras nervosas. É importante notar que não usa sangue como meio de difusão.

O raiva do cão apresenta várias fases:

  • Incubação: refere-se ao período da mordida ao aparecimento dos primeiros sintomas. Nesse estágio, o cão parece estar bem e é assintomático, ou seja, não apresenta sintomas de doença. Falamos de uma fase que pode durar de uma semana a vários meses.
  • Prodromal: Nesta fase o cão começa a manifestar os sintomas incipientes da doença, mostrando-se mais nervoso, assustado, ansioso, cansado e até retraído. Pode durar de 2 a 10 dias.
  • Agressividade: Esta é a fase que caracteriza a doença da raiva. O cachorro fica irritado, excessivamente mordendo seus donos. É um estágio de alto risco.
  • Paralisia: é o estágio final da raiva. Nele o cão fica paralisado e pode ter espasmos e até entrar em coma, até que a morte ocorra.

Agora que você conhece as fases da raiva canina, vamos explicar quais são os sintomas da raiva em cães, fundamentais para a suspeita de que nosso cão pode estar infectado.

"Chuchos" de outros

Todas as raças de cães podem morder. E o simples fato de um cachorro ser pequeno e parecer amigável não implica que ele não possa causar outros ferimentos. Mesmo o cão companheiro mais amigável e melhor educado pode tentar morder se alguém assusta, assusta, ameaça ou incomoda você ou se você está com raiva, chateado ou dominado pela fome.

Por mais que você pense que conhece um cachorro, sempre supervisione seu filho quando estiver em contato com um animal de estimação estrangeiro. Para reduzir o risco de picadas, ensine ao seu filho as seguintes regras de segurança:

  • Sempre pergunte ao proprietário se o cão pode ou não ser acariciado.
  • Espere o cão ver e cheirar antes de acariciar.
  • Não corra para o cachorro nem fuja dele.
  • Se um cão desconhecido estiver se aproximando, mantenha a calma, não olhe diretamente nos olhos que ficam parados ou lentamente se afastam dele.
  • Se um cão tentar morder, coloque qualquer objeto entre o seu corpo e o do cachorro. Se um cachorro o derrubar, ele tem uma bola, cobre o rosto e fica parado.

Como prevenir a raiva em cães

Consulte os artigos e conteúdos publicados neste meio, além dos e-resumos das revistas científicas no mesmo momento da publicação

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Ensine seu filho as regras básicas de segurança para se relacionar com cães

Um especialista em cães desenvolveu as seguintes sete dicas de segurança que as crianças podem seguir para evitar mordidas de cães. Se você formar a palavra "NADA MAL"Com suas iniciais, você achará mais fácil lembrar:

Nou perturbe o cão
Umacaricie-o apenas com permissão
Ddê espaço
Umctuar devagar
MMantenha a calma e peça ajuda sempre que um cão te ataca
hUmsta bons cães podem morder
Lseus dedos sempre juntos

Sintomas de raiva em cães

O vírus da raiva canina tem um longo período de incubação, que pode variar entre três e oito semanas, embora em alguns casos possa ser ainda mais extenso, e é por isso que nem sempre é detectado rapidamente. Em humanos, por exemplo, os sintomas geralmente aparecem por volta de 3 e 6 semanas após a picada.

Os sintomas desta condição afetam principalmente SNC e em cérebroe, embora as fases mencionadas acima geralmente ocorram, nem todos os sintomas são sempre manifestados, e é por isso que é tão importante estar ciente dos sinais que indicam que nosso cão pode estar doente.

Aqui nós mostramos a você sintomas de raiva em cães mais comuns:

  • Febre
  • Agressividade
  • Irritabilidade
  • Apatia
  • Vômito
  • Salivação excessiva
  • Fotofobia (aversão à luz)
  • Hidrofobia (aversão à água)
  • Dificuldade em engolir
  • Paralisia facial
  • Convulsões
  • Paralisia geral

A raiva facilmente confuso com outras doenças neurológicas e, portanto, é sempre necessário consultar um veterinário antes do aparecimento de qualquer um dos sintomas de raiva nos cães mencionados, ou se suspeitarmos que nosso cão pode ter entrado em contato com um animal infectado.

Manual para o mestre do cão

Grande parte da responsabilidade de prevenir mordidas de cachorro é do mestre do cão. Antes de adquirir um cão, fale com um profissional (como um veterinário, um zelador ou o dono de um abrigo para cães) que tenha uma boa reputação para lhe dizer que tipo de raça é melhor para sua casa. Faça perguntas sobre o temperamento e a saúde do cão. Um cão com uma história de comportamento agressivo não é adequado para uma família com filhos.

Se a sua família já tem um cão, certifique-se de que o animal de estimação mantenha o seu calendário de vacinação e leve-o regularmente ao veterinário. Além disso, esterilize ou persiga. Considere matricular seu cão em um centro de treinamento ou escola para promover sua sociabilidade e obediência, o que reduzirá bastante as chances de ele morder alguém.

Quando você leva seu cachorro para passear, leve-o sempre na guia para poder controlá-lo. Cuidadosamente supervisione seu filho ao interagir com seu cão e nunca deixe um bebê ou criança pequena (até dois anos e meio) sozinho com o animal de estimação da família.

Mesmo se você não tiver cães em casa, certifique-se de que seu filho compreenda "nunca" sobre como interagir com os cães:

  • Nunca aperte um cão com muita força, não o jogue no ar, não pule nele nem pule nele.
  • Não incomode um cão nem puxe as orelhas ou a cauda.
  • Não perturbe um cão enquanto come, dorme ou cuida de seus filhotes.
  • Nunca remova um brinquedo ou osso de um cão ou brinque com ele.
  • Nunca alimente um cachorro usando os dedos. Coloque sempre a comida na palma da mão, mantendo todos os dedos bem juntos.
  • Nunca encurrale um cachorro contra um canto.

Como saber se meu cão tem raiva?

Se você suspeitar que seu cão pode ter sido mordido por um cão vira-lata, um gato sem-teto ou entrar em contato com um mamífero silvestre, talvez queira descobrir como saber se um cão tem raiva. Preste atenção ao próximo passo a passo:

  1. Procure feridas ou sinais de mordida: Esta doença é geralmente transmitida através da saliva, por isso, se o seu cão tiver lutado com outro cão ou animal de estimação, procure imediatamente as feridas que poderia ter causado ele.
  2. Preste atenção aos possíveis sintomas: Embora durante a primeira fase não se manifeste nenhum sinal óbvio, após algumas semanas após a picada, o cão começará a mostrar comportamentos estranhos e, embora não sejam sintomas que possam confirmar a transmissão, eles podem alertá-lo. Lembre-se que os cães podem ter dores musculares, febre, fraqueza, nervosismo, medo, ansiedade, fotofobia ou perda de apetite, entre outros sintomas. Em um estágio mais avançado, seu cão começará a mostrar uma atitude furiosa que é a mais característica da doença e que lhe dá o nome de "raiva". Os sintomas que você apresentará serão os de salivação excessiva (Pode apresentar a espuma branca típica com a qual a doença está relacionada), um desejo incontrolável de morder coisas, irritabilidade excessiva (antes de qualquer estímulo, o cão ficará agressivo, rosnará e tentará nos morder), perda de apetite e hiperatividade. Alguns sintomas menos comuns podem ser a falta de orientação e até mesmo convulsões.
  3. Fases avançadasSe não prestamos atenção aos sintomas anteriores e não levamos o cão ao veterinário, a doença entrará no estágio mais avançado, embora existam cães que nem sequer sofrem, porque antes de sofrerem a eutanásia ou morrerem. Nesse estágio, os músculos do cão começarão a paralisar, desde as patas traseiras até o pescoço e a cabeça. Ele também será letárgico, continuará a espuma boca branca, latir anormalmente e ter dificuldade em engolir devido à paralisia muscular.

Quarentena de raiva

Na Espanha há um protocolo de actuación ante las mordeduras o agresiones de animales domésticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de contagio hacia otros animales y personas. Se hace un estudio sobre el caso, se realiza una evaluación inicial y se mantiene en observación al animal durante un período de 14 días, fundamental para asegurar que el mamífero no era infectivo en el momento de la agresión, aún si no presentara síntomas de rabia en perros.

Después, si el animal ha dado positivo, se realiza un período de investigación epidemiológico de 20 días. Además, existen varios niveles de alerta según la presencia de rabia en el territorio, ya hablemos de animales domésticos y terrestres, que comprenden unos métodos de actuación u otros.

Tratamiento de la rabia en perros

Desafortunadamente, la rabia canina no tiene cura ni tratamiento, pues la intensidad de los síntomas de la rabia en perros y su rápida propagación provocan la muerte certera del animal, sin embargo, sí es posible prevenir el contagio de esta patología mediante la vacunación del perro. Por ello, ante un animal infectado el veterinario nos aconsejará proceder a la eutanasia del perro, con el objetivo de evitar el sufrimiento animal y un posible contagio.

Recordamos que tras la mordedura de un animal infectado nos exponemos a padecer la rabia en humanos, por ese motivo resulta de vital importancia lavar la herida con agua y jabón y acudir cuanto antes a un centro médico para recibir de forma pronta la vacuna antirrábica.

¿Cómo prevenir la rabia en perros?

Mediante el seguimiento estricto del calendario de vacunación del perro podemos prevenir que nuestro can padezca esta terrible enfermedad mortal. Generalmente se aplica la primera dosis alrededor de las 16 semanas y, de forma anual, se aplica un refuerzo para que el organismo del perro se mantenga activo contra el virus. Así mismo, antes incluso de la aparición de los primeros síntomas de la rabia en perros, si hemos observado que nuestro can ha sido mordido por otro perro o animal silvestre debemos vá ao veterinário.

¿Cuánto vive un perro con rabia?

No es posible determinar de forma exacta cuánto tiempo vive un perro con rabia ya que la fase de incubación puede variar enormemente dependiendo de la localización y gravedad de la mordedura. Por ejemplo: el virus transmitido por un mordisco profundo en la pata se extenderá mucho rápido que en una herida superficial en la cola.

Debemos saber que la esperanza de vida de un perro con rabia es relativamente corta, pues puede variar entre 15 y 90 días, siendo más corta aún en cachorros. Así mismo, una vez afectado el SNC y tras una manifestación evidente de los síntomas de rabia en perros, la muerte del can ocurre entre los 7 y 10 días.

En cualquier caso, si sospechas que tu perro pueda padecer la rabia acude cuanto antes a tu veterinario para aislar adecuadamente al animal, hacerle las pruebas pertinentes y evitar así el riesgo de propagación hacia otros animales y hacia las personas mediante la eutanasia.

Este artigo é puramente informativo, em ExpertAnimal.com não temos poder para prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso ele apresente qualquer tipo de condição ou desconforto.

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Prevención de la rabia

Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagación se recomiendan una serie de medidas:

  • Vacunar a todos los mamíferos que se tengan como mascota siguiendo las recomendaciones del veterinario.
  • No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
  • Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con animales con riesgo.
  • Si compra animales en otros países infórmese de si pueden cruzar fronteras y si están correctamente vacunados.
  • Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia consulte al médico, incluso cuando no haya herida.

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La rabia es una zoonosis de etiología viral que cuando afecta al hombre le produce una encefalomielitis aguda, siempre mortal. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.

La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes afectados de rabia. Este virus también se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.

La rabia fue descrita por Aristóteles y por Celso, y no fue hasta 1885 cuando Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando al niño Joseph Meister de una muerte segura tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas. La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae , género Lyssavirus . Es un rhabdovirus de 180 nm de longitud por 75 nm de anchura con forma de bala de fusil o de proyectil cilíndrico. Tiene una extremidad redondeada y la otra plana con una muesca como el talón de una flecha. Asimismo, posee una nucleocápside y envoltura. Esta última es una doble capa bilipídica perfectamente definida.

La mordedura o arañazo de un animal rabioso trae como consecuencia la presencia de saliva infectada con virus rábico en la musculatura estriada. Éste se multiplica en los miocitos hasta lograr una concentración infectante necesaria para alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Se une a los receptores de acetilcolina, penetrando en las fibras nerviosas periféricas, donde es descapsidado, y comienza así el proceso de replicación viral.

La rabia es una zoonosis de distribución mundial (excepto en Australia, Reino Unido, Japón y Nueva Zelanda), y se calculan alrededor de 15.000 casos anuales. El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos. Todos los seres de sangre caliente pueden experimentar el virus rábico.

Los principales reservorios dependen del área geográfica: en Europa son los zorros y los lobos, en América, la mofeta, el zorro y el mapache, en África, la mangosta y el chacal, y en Asia, el lobo y el chacal. Mención especial requieren los murciélagos, que muerden y chupan la sangre de bóvidos y équidos durante la noche, transmitiéndoles la rabia. En América existen vampiros portadores del virus que hacen que se les consideren los verdaderos reservorios de la enfermedad. En Europa Central y Occidental es el zorro rojo o común la causa principal de la propagación de la rabia.

En cuanto a la rabia urbana, los animales domésticos son la principal fuente de infección. El perro es, en el 90% de los casos, el principal atacante del hombre, principalmente el perro vagabundo. Los gatos, de vida mucho más incontrolada, transmiten la enfermedad por múltiples arañazos y su peligro de transmisión es más alto.

El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor. Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.

En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en células del epitelio corneal y piel de la her >post mortem , el aislamiento, la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en el tejido cerebral.

La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la fluorescencia y el test de reducción de placas.

El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

Como la vacuna VEP (vacuna de embrión de pato), que se obtiene por cultivo en embrión de pato y cuya inactivación se hace con betapropiolactona. Es muy empleada en Estados Unidos.

Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros

­ Vacuna de fuenzalida. Se obtiene del cerebro del ratón lactante y la posterior inactivación con rayos ultravioleta. Es muy inmunógena. Se recomienda una dosis diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml en niños menores de 3 años, y de 1,0 ml en adultos por vía subcutánea en la región periumbilical interescapulovertebral. Las reacciones secundarias generalmente son locales, como dolor, eritema e induración en el sitio de la aplicación. Se calcula que 1 de cada 8.000 receptores de vacunas pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis, mielitis transversa, neuropatías periféricas y neuritis. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacunas y la edad del paciente. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas, debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides.

­ Vacuna de Rossi . Se obtiene del cerebro del carnero y la posterior emulsión en solución salina mertiolada y fenolada.

­ Vacuna de Gispen . Se obtiene del cerebro del conejo lactante.

Vacunas obtenidas de cultivos tisulares

No presentan las complicaciones encefalíticas de hipersensibilidad a la mielina que aparece en las vacunas obtenidas a partir de tejido cerebral. Existen muchas vacunas de este tipo, a saber:

­ Vacuna de Abelseth . En células de riñón de cerdo.

­ Vacuna de Atanasiu . Células BHK/21.

­ Vacunas en células diploides . Como la WI38 del Instituto Wistar de Filadelfia y la vacuna VCDH (vacuna de células diploides humanas) del Instituto Merieux de Lyon). En el caso de la vacuna VCDH se administran 4 o 5 dosis de 1 ml por vía intramuscular los días 1, 3, 7 y 14 (el día 28 es opcional).

Es posible distinguir tres estrategias de vacunación diferentes:

­ En áreas libres de rabia, se recomienda la inmunización preexposición a los sujetos de alto riesgo por motivos laborales.

­ En los países desarrollados con rabia salvaje, hay que evitar la transmisión de la rabia mediante la vacunación y otras medidas de control de los perros. El tratamiento preexposición se aplica como en las áreas libres de rabia y el tratamiento postexposición se aplica rara vez.

­ En los países en vías de desarrollo con rabia urbana es prioritaria la inmunización canina y la erradicación de animales callejeros. El tratamiento postexposición es frecuente, pero las vacunas disponibles son poco inmunógenas y provocan graves reacciones adversas.

La OMS ha establecido algunas recomendaciones sobre la profilaxis preexposición. Tres dosis de 2,5 U administradas por cualquier vía generan niveles de anticuerpos neutralizantes casi en el 100% de los individuos. Si se emplean vacunas celulares, la inmunización consiste en la aplicación por vía intramuscular de 3 dosis de 1 ml en los días 0, 7, 21 y 28. En zonas donde las limitaciones económicas dificultan la disponibilidad de vacunas se pueden inocular por vía intradérmica 3 dosis de 0,1 ml en los días 0, 7, 21 y 28.

Muchas autoridades sanitarias, incluidas las de la OMS, recomiendan una serología de 2-4 semanas después de la última inyección para asegurar una seroconversión satisfactoria. Es fundamental realizar este control en individuos que tienen un elevado riesgo de contraer la rabia, en los sometidos a tratamiento inmunosupresor y en los que reciben múltiples vacunas simultáneamente. Si existe una exposición continua al virus de la rabia se deben efectuar determinaciones de anticuerpos neutralizantes cada 6-12 meses y administrar dosis de recuerdo si los títulos son inferiores a 0,5 U/ml.

En cuanto a las indicaciones de la profilaxis preexposición, queda restringida a aquellos individuos que tienen un elevado riesgo de exposición: personal de laboratorio, veterinarios, granjeros, manipuladores de animales y personas que viajan a zonas endémicas. Especial interés presenta el estudio de la profilaxis preexposición en los viajeros.

La vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica

La vacunación antirrábica no es un requisito obligatorio para entrar en ningún país, pero aquellas personas que viajan a países donde la rabia es endémica deben ser informadas del riesgo de contraer esta enfermedad y de la conducta que deben seguir en caso de mordedura. Se recomienda el tratamiento preexposición para aquellos que viven o visiten durante más de 30 días zonas endémicas de rabia en las que no es posible obtener un tratamiento óptimo para una mordedura. Estas zonas incluyen casi todos los países de América central y Sudamérica, la India, el sureste asiático y la mayor parte de África. Sin embargo, un grupo de expertos recientemente ha desaconsejado la profilaxis preexposición para los que viajen a zonas endémicas durante largo tiempo. Según este grupo de trabajo, la vacunación previa debe limitarse a individuos sometidos a un elevado riesgo de exposición y a niños incapaces de comprender la necesidad de evitar los animales o de comunicar un contacto con éstos.

Finalmente, decir que la vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica.

Es muy efectiva si se combinan el tratamiento local de la herida, la inmunización pasiva y la vacunación de forma correcta.

Sólo está indicada si ha existido exposición realmente. Así, las caricias a animales rabiosos o el contacto con sangre, orina o heces de un animal con rabia no se considera exposición.

El mayor riesgo corresponde a mordeduras en zonas ricas en terminales nerviosas o próximas al SNC. Sin embargo, la localización de la mordedura no debería influir en la decisión de iniciar el tratamiento.

Las exposiciones que no son mordeduras rara vez provocan rabia. El mayor riesgo se corre cuando ha existido exposición a grandes cantidades de aerosoles que contienen virus de la rabia, en trasplantes de órganos y por arañazos de animales rabiosos. Se han descrito casos en trasplantes de córnea. No se han descrito casos de transmisión digestiva, transplacentaria, ni mediada por artrópodos.

La OMS ha establecido tres categorías en función del grado de exposición (tabla 1). Se ha sugerido una cuarta categoría que incluye a aquellos pacientes que han sufrido mordeduras graves en la cara, la cabeza, los brazos y las manos, casos en los que puede ser inadecuado el volumen de inmunoglobulina recomendado.

El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T

Tratamiento local de la herida

La herida debe lavarse inmediatamente con agua y una solución jabonosa al 20% para evitar contraer la rabia. En la actualidad no se aconseja el uso de ácido nítrico o los derivados de amonio cuaternario, porque su efectividad es inferior a la solución de jabón al 20%.

La sutura primaria de la herida sin infiltración previa de inmunoglobulina puede provocar la entrada del virus en las terminaciones nerviosas. Por ello debe evitarse la sutura primaria, y se hará siempre después de la limpieza e infiltración con inmunoglobulina. La sutura secundaria podría hacerse 2 semanas después, cuando el paciente dispone de anticuerpos neutralizantes.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada en todos los contactos de la categoría III de la OMS y se inoculará si es posible en las primeras 24 horas. La inmunización siempre debe ir acompañada de una pauta vacunal completa.

Las inmunoglobulinas antirrábicas homólogas aprobadas por la FDA de Estados Unidos se obtienen por fraccionamiento con etanol frío a partir de plasma de donantes hiperinmunizados.

La dosis recomendada por la OMS es de 20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y de 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina. Se administrará la mayor cantidad posible localmente alrededor de la herida, siempre que sea posible. El resto se administrará en la región glútea. El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T.

Cuando el volumen de inmunoglobulina es insuficiente para infiltrar todas las heridas (categoría IV), existen dos posibilidades: administrar la dosis calculada alrededor de heridas más graves o incrementar la dosis. Pero existen evidencias de que un incremento de la dosis suprime la producción de anticuerpos. Por ello se ha considerado adecuado diluir la inmunoglobulina en suero salino hasta disponer de un volumen suficiente para infiltrar todas las heridas.

Tras la administración de inmunoglobulinas de origen humano puede presentarse dolor local y fiebre. La inmunoglobulina heteróloga se ha asociado a edema angioneurótico, síndrome nefrótico y anafilaxia. Las preparaciones de origen equino se asocian con frecuencia a la enfermedad del suero, pero las usadas hoy día son inocuas.

La inmunoglobulina humana, en dosis de 20 U/kg, apenas interfiere en la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna de células diploides humanas. Un incremento en la dosis de inmunoglobulina o su asociación con otras pautas vacunales pueden provocar fenómenos de interferencias.

La OMS desaconseja las vacunas de tejido nervioso y no da la recomendación sobre la pauta vacunal que se debe seguir.

El régimen de vacunación postexposición más usado en los países desarrollados incluye la administración por vía intramuscular de 5 dosis de 1 ml de vacuna de células diploides humanas o de vacuna purificada de embrión de pato. La primera dosis puede administrarse después de la exposición, las restantes en los días 3, 7, 14, y 30 posteriores a la primera dosis. Para evitar interferencias, la vacuna no será inoculada con la misma jeringuilla o en la misma localización que la inmunoglobulina. Los lactantes y niños pequeños deben recibir la misma cantidad y dosis vacunales que los adultos. Durante el embarazo la vacuna no está contraindicada. Por su elevada eficacia no se recomienda la comprobación de marcadores posvacunales, excepto en inmunocomprometidos.

Asimismo, si el paciente ha recibido profilaxis preexposición y/o existe constancia de una adecuada respuesta de anticuerpos, el tratamiento postexposición consistirá en la inoculación de dos dosis de refuerzo los días 0 y 3.

Para terminar, decir que la combinación del tratamiento local de la herida, junto con la inmunización pasiva y activa, asegura una protección adecuada contra la rabia.

Estas enfermedades mantienen una prevalencia considerable y ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

La labor del farmaceútico es importante en la prevención y el adecuado tratamiento de las her > Lyssavirus. Su consejo y conocimiento farmacológico harán que en cada momento pueda decidir sobre la prioridad o no de administrar inmunoglobulinas, sueros o vacunas, así como las más adecuadas.

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Si a su hijo le muerde un perro

Si a su hijo le muerde un perro, póngase en contacto con el pediatra, sobre todo si no se trata del perro de su familia. Algunas mordeduras de perro deben tratarse en servicios de urgencias. La fuerza de una mordedura de perro puede, de hecho, provocar fracturas o roturas de hueso. Algunas mordeduras de perro pueden parecer de escasa importancia cuando se ven por fuera, pero pueden conllevar lesiones más profundas en músculos, huesos, nervios y tendones.

Aunque se trata de algo sumamente infrecuente, una mordedura de perro puede contagiar la rabia y otros tipos de infecciones bacterianas que trasmiten los perros, de modo que se deben tratar lo antes posible. Asegúrese de preguntarle al pediatra de su hijo si necesita antibióticos para prevenir este tipo de infecciones. No todos los cortes y desgarros provocados por una mordedura de perro se corrigen con puntos de sutura, ya que este tipo de tratamiento puede incrementar el riesgo de infección. El pediatra de su hijo decidirá qué tipo de heridas deben o no deben recibir puntos.

Intente disponer de la información que figura a continuación para ayudar al pediatra de su hijo a determinar el riesgo de infección y el tipo de tratamiento (en caso de que requiera alguno) que necesita:

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